Официальный сайт ДНП "Рождествено" » Информация » Как быть дачнику, укушенному клещом

 
 
 

Как быть дачнику, укушенному клещом

Автор: predsedatel от 25-05-2014, 09:45, посмотрело: 1242

0
Уважаемые члены ДНП "Рождествено" информируем Вас о том, что снова начинается «клещевой сезон». Основные аспекты «как быть дачнику, укушенному клещом», описаны ниже.

Итак, практические аспекты:

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Клеща нельзя удалять «леской» / ниткой (!) так как есть риск отрыва ротового аппарата (это инфо для пациентов), а нужно вот так: захватить клеща пинцетом (с тупыми или скругленными концами) как можно ближе к коже и извлечь его умеренным равномерным усилием, направленным строго вертикально, не применяя никаких выкручивающих движений;
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);;
- в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Если под рукой нет пинцета, то можно извлечь клеща защищенными пальцами (защитить можно бинтом, резиновыми перчатками). Клеща следует однократно обернуть бинтом, ухватить как можно ближе к коже и аккуратно потянуть вверх перпендикулярно коже. После удаления клеща обязательно помыть руки с мылом или обработать антисептиком.

Скорейшее удаление клеща очень важно для предотвращения Лайм-боррелиоза. Вероятность заболеть, если клещ провел на теле менее 24 часов, минимальна.

ВАЖНО: не следует использовать химические и физические методы, такие как мази, кремы, масла, спирт, лак для ногтей, горячие примочки и т.п. Есть предположения, что некоторые такие методы могут повысить риск инфицирования, так как они повышают отделение зараженной слюны клещом. Но главный аргумент против – эти способы увеличивают время нахождения присосавшегося клеща на коже, а, следовательно, способствуют повышению риска заражения Лайм-боррелиозом.

Клещей, извлеченных из кожи, желательно доставить в лабораторию в Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора) по адресу: Москва, Варшавское шоссе, дом 19-а, лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела, тел. 8 495 952-40-98
Что важно знать – они берут не только живых клещей, но и мертвых с сохраненным брюшком . Тест на 4 ключевые инфекции стоит около 1700 руб, результатт дают уже на след рабочий день (но в выходных не работают!).
Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.). Мы можем хранить клеща в эппендорфе в холодильнике. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.
Для экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита у в ряде случаев используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. При необходимости в течение 96 часов после присасывания клеща пациентов для экстренной профилактики можно направить в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского,­ а ребенка - в Детскую городскую клиническую больницу N 13 им. Н.Ф.Филатова для решения вопроса о необходимости проведения экстренной профилактики.
Касательно болезни Лайма, Если укус клеща случился вне эндемичных территорий, антибиотикопрофилактика не нужна. Важно помнить, что компоненты слюны клеща могут вызывать покраснение кожи, которое проходит в течение 2 суток и не является мигрирующей эритемой.

Если лабораторное исследование показало, что клещ не инфицирован бореллиями ИЛИ клещ находился на коже (питался) менее 24 часов - антибиотикопрофилактика не нужна. Доказано, что даже если зараженный клещ питался менее 24 часов, вероятность заболеть Лайм-боррелиозом равна 0.

Если клещ находился на коже (питался) более 72 часов, либо продолжительность его питания неизвестна, либо клещ отпал сам после насыщения – антибиотикопрофилактику следует проводить.

Если клещ находился на коже (питался) от 24 до 72 часов – вопрос о необходимости антибиотикопрофилактики решается в индивидуальном порядке, например, если сделан анализ клеща и он заражен боррелиями, то следует рассмотреть необходимость антибиотикопрофилактики, т.к. через 36-48 часов теоретически возможно попадание боррелий в место укуса и заражение.

Время до начала приема антибиотика должно составлять не более 72 часов после удаления клеща. Если прошло более 72 часов – антибиотикопрофилактика не показана, т.к. нет доказательств ее эффективности.

Для проведения антибиотикопрофилактики взрослым рекомендуется доксициклин 200 мг - однократный прием. Для детей СТАРШЕ 8 ЛЕТ доза составляет 4 мг/кг массы тела до максимальной 200 мг.

Это единственный препарат, эффективность которого для профилактики доказана в клиническом испытании. Эффективность других антибиотиков для профилактики Лайм-боррелиоза в клинических испытаниях не доказана, но предполагается на основании клинических наблюдений.

Доксициклин НЕЛЬЗЯ применять у беременных, кормящих женщин и у детей младше 8 лет.

Хотя нет убедительных доказательств эффективности, разумно провести антибиотикопрофилактику беременным и кормящим женщинам (но не доксициклином), если удовлетворены условия для ее назначения. Решение об этом должен принимать наблюдающий врач. Чаще всего используется амоксициллин.

Также нужно напомнить, что наиболее эффективным способом предотвратить болезнь Лайма и клещевой энцефалит является недопущение укуса клеща. Вот рекомендации для пациентов:

- при прогулках по местам потенциального обитания клещей используйте одежду с длинными рукавами и брюки, которые заправляются в носки;

используйте реппеленты (средства для отпугивания насекомых), наиболее эффективными считаются средства, содержащие от 10 до 35% N,N-диэтил-3-метилбензамид (ДЭТА). При концентрации 25% обеспечивается защита в течение 5 часов (детям нельзя использовать средства с концентрацией выше 30%);

- тщательно осматривайте весь кожный покров на предмет наличия клеща при возвращении с прогулки;

- принимайте душ с мочалкой после прогулки, что позволит удалить незамеченных клещей.

Категория: Информация

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.